Experiência do processo de desmame materno entre primíparas: estudo qualitativo / Experience of the maternal weaning process among primiparous women: qualitative study / Experiencia del proceso de destete materno entre las primíparas: estudio cualitativo

RESUMO Objetivo: compreender a experiência do processo de desmame para as mães primíparas de um município do interior do Ceará, Brasil. Método: estudo descritivo e qualitativo, realizado com oito mulheres, mediante entrevistas semiestruturadas. Coleta de dados de agosto de 2022 a março de 2023, na Atenção Primária à Saúde, adotando-se a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: emergiram três categorias temáticas: motivos para a mãe decidir sobre o desmame; estratégias empregadas pela mãe para realizar o desmame; e consequências do desmame para a mãe e a criança. As percepções maternas sobre a motivação do desmame relacionaram aspectos comportamentais da criança e necessidades maternas. Variadas estratégias foram classificadas em desmame gradual ou abrupto, que geraram mudanças no comportamento das crianças e sentimentos contraditórios nas mães. Considerações finais: o desmame é vivenciado de forma desagradável, gerando sofrimento. Desvela-se a desassistência por profissionais e a necessidade de ampliação de estudos.

ABSTRACT Objective: To understand the experience of the weaning process for primiparous mothers in a municipality in the interior of Ceará, Brazil. Method: Using semi-structured interviews, a descriptive, qualitative study was conducted with eight women. Data collection from August 2022 to March 2023 in Primary Health Care, using Bardin's content analysis. Results: three thematic categories emerged: reasons for the mother's decision to wean, strategies employed by the mother to wean, and the consequences of weaning for the mother and child. Maternal perceptions of the motivation for weaning were related to behavioral aspects of the child and maternal needs. Various strategies were classified as gradual or abrupt weaning, which generated changes in the children's behavior and contradictory feelings in the mothers. Final considerations: weaning is experienced unpleasantly, generating suffering. It reveals the lack of professional assistance and the need to expand studies.

RESUMEN Objetivo: conocer la experiencia del proceso de destete de las madres primíparas en un municipio del interior de Ceará, Brasil. Método: estudio descriptivo y cualitativo realizado con ocho mujeres, mediante entrevistas semiestructuradas. Recogida de datos de agosto de 2022 a marzo de 2023, en Atención Primaria, utilizando el análisis de contenido de Bardin. Resultados: surgieron tres categorías temáticas: motivos de la decisión materna de destetar; estrategias empleadas por la madre para llevar a cabo el destete; y consecuencias del destete para la madre y el niño. Las percepciones maternas de la motivación para el destete estaban relacionadas con aspectos conductuales del niño y con las necesidades maternas. Se clasificaron diversas estrategias como destete gradual o brusco, que provocaron cambios en el comportamiento de los niños y sentimientos contradictorios en las madres. Consideraciones finales: el destete se vive de forma desagradable, generando sufrimiento. Esto revela la falta de ayuda de los profesionales y la necesidad de ampliar los estudios.

Fluxos de atendimento às mulheres em situação de violência na atenção primária à saúde / Flows of care for women in situations of violence in Primary Health Care / Flujos de atención a mujeres en situación de violencia en Atención Primaria de la Salud

Introdução:Os profissionais da atenção primária à saúde desempenham papel relevante na Rede de Atendimento à Mulher em Situação de Violência e,conforme a assistência, as mulheres podem seguir fluxos de atendimento diversos. Objetivo:Analisar os fluxos de atendimento às mulheres em situação de violência na atenção primária à saúde.Metodologia:Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, realizada em município do interior do Piauí, Brasil, com cinco profissionais atuantes na referida rede, especificamente, no contexto da atenção primária à saúde. Realizou-se entrevista semiestruturada entre novembro e dezembro de 2019. Os procedimentosde análise incluíram Análise de Conteúdo Temática e aplicação do Fluxograma Analisador. Resultados:Desvelou-sedificuldade em realizar o matriciamento entre as equipes da atenção primária à saúdeeque os profissionais estão menos preparados para identificação da violência psicológica e de outros tipos, que não seja a física.Os fluxos de atendimento foram evidenciados quando mencionaram os serviços que faziam parte dos encaminhamentos e como os acessavam.Conclusões:Apesar de acessaremos serviços da rede, por meio de ligação telefônica, para compartilhamento dos casos, não há critérios de encaminhamento unificados nas unidades de atenção primária à saúde, com fluxogramas previamente elaborados, condutas ou protocolos preestabelecidos (AU).

Introduction: Primary Health Care professionals play a relevant role in the Assistance Network for Women in Situations of Violence, in which, depending on the assistanceprovided, women can follow different flowsof care. Objective: Toanalyze the flows of care for women in situations of violence in Primary Health Care. Methods: Aqualitativeand exploratory-descriptive research study carried out in a municipality from the inland of Piauí, Brazil, with five professionals working in the aforementioned network, specifically in the Primary Health Carecontext. Semi-structured interviews were conducted between November and December 2019. The analysis procedures included Thematic Content Analysis and application of the Analysis Flowchart. Results: Difficulty performingmatrix support was verified among the Primary Health Careteams, as well asthat the professionals are less prepared to identify psychological and other types of violence, other than physical violence. The flows of care were evidenced when they mentioned the services that were part of the referrals and how they accessed them. Conclusions:Despite accessing the network services through a telephone call to share cases, there are no unified referral criteria in Primary Health Careunits with predefined flowcharts, courses of actionor protocols (AU).

Introducción: Los profesionales de Atención Primaria de la Salud desempeñan un papel relevante en la Red de Atención a Mujeres en Situaciones de Violencia y, dependiendo de la asistencia, las mujeres pueden seguir diferentes flujos de atención. Objetivo:Analizar los flujos de atención para mujeres en situación de violencia en Atención Primaria de la Salud. Metodología:Investigación cualitativayexploratoria-descriptiva realizada en una ciudad del interior de Piauí, Brasil con cinco profesionales que trabajan en dicha red, específicamente, en el contexto de Atención Primaria de la Salud. Se realizaronentrevistassemiestructuradasentre noviembre y diciembre de 2019. Los procedimientos de análisis incluyeron Análisis de Contenido Temático y la aplicación del Diagrama de Flujo para Análisis. Resultados:Se evidenció cierta dificultad para realizar el apoyo matricial entre los equipos de Atención Primaria de la Saludy que los profesionales están menos preparados para identificar tipos de violencia psicológica y de otro tipo, distintas a la física. Los flujos de atención se hicieron evidentes cuando mencionaron los servicios que formaban parte de las derivaciones y cómo accedían a ellos. Conclusiones:A pesar de acceder a los servicios de la red a través deunallamada telefónica para compartir casos, no existen criterios de derivación unificados en las unidades de atención primaria, con diagramas de flujopreviamente elaborados, conductas o protocolos preestablecidos (AU).

Burden of mothers of children diagnosed with autism spectrum disorder: mixed method study.

OBJECTIVE: To analyze the maternal burden related to the care of children diagnosed with autism spectrum disorder. METHOD: Study with a mixed-method sequential explanatory design held at the Association of Friends and Families of Special Children and in a WhatsApp® Messenger group, with 51 (quantitative phase) and six (qualitative phase) mothers, between January and October 2019. For data collection, in the quantitative phase, a sociodemographic, economic and child care characterization form and a Zarit Burden Interview instrument were used. Semi-structured interview was used in the qualitative phase. Descriptive bivariate and multivariate analysis (quantitative) and Bardin analysis (qualitative) were performed. RESULTS: A total of 64.7% mothers felt burdened, with mild to moderate burden (52.9%). Four analytical categories on elements that trigger maternal burden emerged. CONCLUSIONS: There is an urgent need to identify maternal burden related to the care of children with autism spectrum disorder, during assistance in Primary Health Care.

Burden of mothers of children diagnosed with autism spectrum disorder: mixed method study / Sobrecarga de madres con hijos diagnosticados con trastorno del espectro autista: estudio del método mixto / Sobrecarga de mães com filhos diagnosticados com transtorno do espectro autista: estudo de método misto

ABSTRACT Objective: To analyze the maternal burden related to the care of children diagnosed with autism spectrum disorder. Method: Study with a mixed-method sequential explanatory design held at the Association of Friends and Families of Special Children and in a WhatsApp® Messenger group, with 51 (quantitative phase) and six (qualitative phase) mothers, between January and October 2019. For data collection, in the quantitative phase, a sociodemographic, economic and child care characterization form and a Zarit Burden Interview instrument were used. Semi-structured interview was used in the qualitative phase. Descriptive bivariate and multivariate analysis (quantitative) and Bardin analysis (qualitative) were performed. Results: A total of 64.7% mothers felt burdened, with mild to moderate burden (52.9%). Four analytical categories on elements that trigger maternal burden emerged. Conclusions: There is an urgent need to identify maternal burden related to the care of children with autism spectrum disorder, during assistance in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivo: Analizar la carga materna relacionada a la atención de niños con trastorno del espectro autista. Método: Estudio de método mixto, secuencial explicativo, en la Asociación de Padres y Amigos de los Excepcionales y en grupo de WhatsApp® Messenger, con 51 (fase cuantitativa) y seis (fase cualitativa) madres, entre enero y octubre/2019. Para recolección de datos, se utilizó de formulario de caracterización sociodemográfica, económica y la atención brindada al niño; y del instrumento Zarit Burden Interview (fase cuantitativa); guion para entrevistas semiestructuradas (fase cualitativa). Se realizó análisis descriptivo bivariado y multivariado (cuantitativos) y análisis de contenido (cualitativos). Resultados: Total de 64,7% de las madres se sintieron abrumadas, con sobrecarga leve a moderada (52,9%). Surgieron cuatro categorías analíticas sobre elementos que desencadenan la sobrecarga materna. Conclusiones: Es importante identificar la carga materna relacionada a la atención de niños con trastorno del espectro autista, en la Atención Primaria de Salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a sobrecarga materna relacionada aos cuidados com filhos diagnosticados com transtorno do espectro autista. Método: Estudo de método misto, sequencial explanatório, realizado na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais e em grupo de WhatsApp® Messenger, com 51 mães (fase quantitativa) e seis (fase qualitativa), entre janeiro e outubro de 2019. Para coleta de dados, utilizaram-se, na fase quantitativa, de formulário de caracterização sociodemográfica, econômica e do cuidado realizado com o filho; e do instrumento Zarit Burden Interview. Na fase qualitativa, empregou-se uma entrevista semiestruturada. Realizaram-se análise descritiva, bivariada e multivariada (dados quantitativos) e análise de conteúdo de Bardin (dados qualitativos). Resultados: 64,7% das mães se sentiam sobrecarregadas, com sobrecarga leve a moderada (52,9%). Emergiram quatro categorias analíticas sobre elementos desencadeadores da sobrecarga materna. Conclusões: Urge identificação da sobrecarga materna relacionada aos cuidados de crianças com transtorno do espectro autista, durante a assistência na Atenção Primária à Saúde.

Avaliação do desempenho de nutrizes e recém-nascidos durante a mamada no período neonatal: estudo comparativo / Evaluación de la actuación de las madres lactantes y de los recién nacidos durante la lactancia materna en el periodo neonatal: un estudio comparativo / Evaluation of the performance of nursing mothers and newborns during feedings in the neonatal period: a comparative study

RESUMO Objetivo: avaliar o desempenho de nutrizes e recém-nascidos, durante a mamada, no período neonatal e identificar as dificuldades para a prática do aleitamento materno/amamentação. Método: estudo longitudinal, comparativo, realizado em hospital regional, no Piauí, Brasil. Participaram 49 nutrizes, abordadas no primeiro e 28° dia de vida dos recém-nascidos. A coleta aconteceu entre setembro de 2018 e fevereiro de 2019, com questionário de caracterização e aplicação do instrumento LATCH - Scoring System (Latch, Audible swallowing, Type of nipple, Comfort, Hold). Para análise, utilizou-se estatística descritiva e testes de associações múltiplas. Resultados: verificou-se que, na primeira avaliação, 32,7% das nutrizes e recém-nascidos necessitaram de suporte para adequação do processo de amamentação, enquanto na segunda, apenas 2%. Conclusão: evidenciou-se que intervenções precoces voltadas para promoção e manutenção do aleitamento materno devem ser implementadas por enfermeiros, com início no pré-natal e indispensáveis na primeira semana puerperal, especialmente relacionadas à técnica de amamentação.

RESUMEN Objetivo: evaluar la actuación de las madres lactantes y de los recién nacidos, durante la lactancia materna, en el período neonatal e identificar las dificultades para la práctica de la lactancia materna/amamantamiento. Material y método: estudio longitudinal, comparativo, realizado en un hospital regional, en Piauí, Brasil. Participaron 49 madres lactantes, abordadas el primer y el 28º día de vida de los recién nacidos. La recolección se realizó entre septiembre de 2018 y febrero de 2019, con un cuestionario de caracterización y la aplicación del instrumento LATCH - Scoring System (Latch, Audible swallowing, Type of nipple, Comfort, Hold). Para el análisis se utilizaron estadísticas descriptivas y pruebas de asociación múltiple. Resultados: se verificó que, en la primera evaluación, el 32,7% de las madres y los recién nacidos necesitan apoyo para la adecuación del proceso de amamantamiento, mientras que, en la segunda, sólo el 2%. Conclusión: se evidenció que las intervenciones precoces dirigidas a la promoción y mantenimiento de la lactancia materna deben ser implementadas por los enfermeros, con inicio en el prenatal e indispensables en la primera semana de puerperio, especialmente relacionadas con la técnica de amamantamiento.

ABSTRACT Objective: to evaluate the performance of nursing mothers and newborns, during breastfeeding, in the neonatal period and to identify the difficulties for the practice of breastfeeding/breastfeeding. Method: longitudinal, comparative study, carried out in a regional hospital, in Piauí, Brazil. Forty-nine nursing mothers participated, approached on the first and 28th day of life of their newborns. The collection took place between September 2018 and February 2019, with a characterization questionnaire and application of the LATCH - Scoring System instrument (Latch, Audible swallowing, Type of nipple, Comfort, Hold). For analysis, descriptive statistics and multiple association tests were used. Results: It was found that in the first assessment, 32.7% of the nursing mothers and newborns needed support for adequacy of the breastfeeding process, while in the second, only 2%. Conclusion: It was evidenced that early interventions aimed at promoting and maintaining breastfeeding should be implemented by nurses, beginning in the prenatal period and indispensable in the first puerperal week, especially those related to breastfeeding technique.

Atuação de enfermeiros em espaços escolares / The nurse's activities in school spaces

Objective:to understand the role of nurses in school spaces. The research population was composed of nine registered nurses in the Primary Care Network of a municipality in the Northeast Region of Brazil. Methods:a qualitative, exploratory and descriptive study. The contact withthe participating nurses was accomplished through a semi-structured individual interview, applied in an in-depth way. The content was analyzed in three steps: pre-analysis, material exploration and treatment of the obtained results and possible interpretations. Results:it was identified that health work in schools was carried out sporadically between the health and education sectors, and there was difficulty related to the resistance of the school's management to receiving health professionals; as opposedto the timetable between the functioning of the basic unit of health and some schools in the night shift; the structure of some schools, absence of guidance from the school that is unaware of the existence of available health staff to carry out actions inschools, among others. Conclusion:the training of health professionals and education is necessary, as a way to develop differentiated skills to carry out actions essential to the Family Health Strategy.

Objetivo:compreender aatuação de enfermeiros em espaços escolares. Compuseram a população da pesquisa nove enfermeiras cadastradas na Rede de Atenção Básica de município da Região Nordeste do Brasil. Métodos:estudo com abordagem qualitativa, do tipo exploratório e descritivo.O contato com as enfermeiras participantes foi efetivado por meio de entrevista individual semiestruturada, aplicada de modo aprofundado. O conteúdo foi analisado em três etapas: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados obtidos e possíveis interpretações. Resultados:identificou-se que o trabalho de saúde nas escolas era realizado esporadicamente entre os setores de saúde e educação, existindo dificuldade relacionada à resistência da direção da escola em receber os profissionais de saúde; à diferença de horários entre o funcionamento da unidade básica de saúde e algumas escolas no turno da noite; à estrutura de algumas escolas, ausência de orientação da própria escola que desconhece a existência de equipe de saúde disponível para realizar ações nas escolas, entre outras. Conclusão:a capacitação dos profissionais da saúde e educação faz-se necessária, como forma de desenvolver habilidades diferenciadas para realização de ações essenciais à Estratégia Saúde da Família.

Prevalência da obesidade e de hipertensão arterial sistêmica em crianças de escolas públicas do município de Floriano-PI / Prevalence of obesity and systemic arterial hypertension in children of public schools of Floriano-PI

Objetivo: Investigar a prevalência da obesidade e da hipertensão arterial sistêmica em crianças de escolas públicas do Município de Floriano-PI. Material e Métodos: Estudodescritivo, quantitativo, com delineamento transversal. Amostra composta por 349 crianças entre cinco e nove anos de idade, matriculadas em escolas municipais. Os participantes responderam a um questionário estruturado, que abrangeu dados de identificação e os antecedentes familiares dos pais e histórico de saúde. Em seguida aplicou-se um formulário, para avaliação dos dados antropométricos, níveis pressóricos e presença de Acanthosisnigricans. Realizou-se a análise estatística descritiva, desvio padrão das variáveis e teste qui-quadrado (χ2). Resultados: a média de idade foi 7,8 anos, sendo 43,8% do sexo masculino e 56,2% do feminino. 24,4% das crianças apresentaram sobrepeso e obesidade; 77% tinham valores normais para pressão arterial e 15,2% estavam com valores limítrofes. 7,4% apresentaram circunferência abdominal com percentil ≥ 90 e 3,2% tinham Acanthosis nigricans. No que se refere ao componente genético dos pais/responsáveis foram identificados os percentuais com maior prevalência para hipertensão (45,6%). A associação da avaliação antropométrica, nutricional, dos níveis pressóricos e da presença de Acanthosis nigricans com o sexo das crianças não se mostrou significante. Os testes qui-quadrados correlacionando o peso da criança à classificação da pressão arterial e à presença de Acanthosis nigricans apresentaram associação significativa. Conclusão:As prevalências de excesso de peso e hipertensão sistêmica foram encontradas em número reduzido de participantes, ainda assim, tornam-se um importante problema de saúde pública. Sugerem-se iniciativas que visem medidas preventivas ainda na infância.(AU)

Objective: To investigate the prevalence of obesity and hypertension in children from public schools in the city of Floriano-PI. Methods: Descriptive study with cross-sectional design. Sample of 349 children between five and nine years old duly enrolled in public schools. We conducted a descriptive statistical analysis, standard deviation of the variables and chi-square test (χ2). Results: The mean age was 7.8 years, 43.8% male and 56.2% female. 24.4% of children were overweight and obese; 77% had normal values for blood pressure (BP), 15.2% had borderline values and only 6.9% had stage 1 hypertension. 7.4% had abdominal circumference with percentile ≥ 90 and 3.2% had Acanthosis nigricans. As regards the genetic component of parents / guardians, it was identified a greater prevalence of the percentages for hypertension (45.6%). The association of anthropometric, nutritional, blood pressure levels and the presence of Acanthosis nigricans with the sex of the children was not significant. The chi-square tests correlating the child's weight with the classification of blood pressure and the presence of Acanthosis nigricans presented a significant association. Conclusion: The prevalence of overweight and systemic hypertension was found in a small number of participants. Even so, it has become a major public health problem. Initiatives aimed at preventive measures in childhood are suggested.(AU)

Risk factors in the domestic environment for falls in children under five years of age. / Fatores de risco no ambiente doméstico para quedas em crianças menores de cinco anos.

Objective To analyze the risk factors in the domestic environment for the occurrence of falls in children under five years of age. Method A cross-sectional study was conducted in May and in June of 2016 with 344 caregivers of children from Northeast Brazil. A socio-economic questionnaire and a checklist for environmental observation were used. Bivariate analyzes were performed using Pearson's Chi-square test. Results They were associated with the risk of falls in children under 5 years of age: High net (p = 0.015), presence of stairs or steps without a handrail (p=0.003), and exits and passages kept with toys, furniture, boxes or other items that may be obstructive (p=0.002). Conclusion The factors in the domestic environment identified as associated with the risk of falls in children under five years of age demonstrate that there is a need to construct prevention strategies related to the structure and organization of this environment.

Fatores de risco no ambiente doméstico para quedas em crianças menores de cinco anos / Factores de riesgo en el ambiente doméstico para caídas en niños menores de cinco años / Risk factors in the domestic environment for falls in children under five years of age

RESUMO Objetivo Analisar os fatores de risco no ambiente doméstico para a ocorrência de quedas em crianças menores de cinco anos. Método Estudo transversal realizado em maio e junho de 2016 com 344 cuidadores de crianças do Nordeste do Brasil. Utilizou-se um formulário referente às questões socioeconômicas e um check-list para observação do ambiente. Realizaram-se análises bivariadas, utilizando-se teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados Estiveram associados ao risco de quedas em crianças menores de cinco anos: Rede alta (p=0,015), presença de escada ou degraus sem corrimão (p=0,003) e saídas e passagens mantidas com brinquedos, móveis, caixas ou outros itens que possam ser obstrutivos (p=0,002). Conclusão Os fatores no ambiente doméstico identificados como associados ao risco de quedas em crianças menores de cinco anos demonstram que existe a necessidade de construir estratégias de prevenção relacionadas à estrutura e organização desse ambiente.

RESUMEN Objetivo Analizar los factores de riesgo en el ambiente doméstico para la ocurrencia de caídas en niños menores de cinco años. Método Estudio transversal, realizado en mayo y junio de 2016 con 344 cuidadores de niños del Nordeste de Brasil. Se utilizó un formulario referente a las cuestiones socioeconómicas y un check-list para observación del ambiente. Se realizaron análisis bivariados, utilizando la prueba Chi-cuadrado de Pearson. Resultados Se han asociado al riesgo de caídas en niños menores de cinco años: Red alta (p=0,015), presencia de escalera o escalones sin barandilla (p=0,003) y salidas y pasajes mantenidos con juguetes, muebles, cajas u otros elementos que puedan ser obstructivos (p=0,002). Conclusion Los factores en el ambiente doméstico identificados como asociados al riesgo de caídas en niños menores de cinco años demuestran que existe la necesidad de construir estrategias de prevención relacionadas a la estructura y organización de ese ambiente.

ABSTRACT Objective To analyze the risk factors in the domestic environment for the occurrence of falls in children under five years of age. Method A cross-sectional study was conducted in May and in June of 2016 with 344 caregivers of children from Northeast Brazil. A socio-economic questionnaire and a checklist for environmental observation were used. Bivariate analyzes were performed using Pearson's Chi-square test. Results They were associated with the risk of falls in children under 5 years of age: High net (p = 0.015), presence of stairs or steps without a handrail (p=0.003), and exits and passages kept with toys, furniture, boxes or other items that may be obstructive (p=0.002). Conclusion The factors in the domestic environment identified as associated with the risk of falls in children under five years of age demonstrate that there is a need to construct prevention strategies related to the structure and organization of this environment.

Assisted therapy with dogs in pediatric oncology: relatives' and nurses' perceptions. / Terapia assistida com cães em pediatria oncológica: percepção de pais e enfermeiros.

OBJECTIVE:: to understand the perception of nursing staff professionals and legal guardians of children and adolescents with cancer regarding Assisted Therapy with dogs. METHOD:: qualitative study based on participant observation conducted with 16 participants in a reference hospital of child cancer. We applied an in-depth interview and interpreted the data according to a content analysis technique. RESULTS:: the practice is admittedly beneficial to participants despite the fact they do not understand its true objectives and therapeutic applications. Participants only associate it with something distracting and entertaining without realizing the occurrence of a more complex process behind it, which comprises changes besides the emotional ones (more easily perceived). CONCLUSION:: the perceptions of participants reinforce recommendations that can be applied in the hospital environment, also showing that the therapy in question can become an effective technology to promote the health of children and adolescents with cancer.

Terapia assistida com cães em pediatria oncológica: percepção de pais e enfermeiros / Terapia asistida con perros en pediatría oncológica: percepción de padres y enfermeros / Assisted therapy with dogs in pediatric oncology: relatives' and nurses' perceptions

RESUMO Objetivo: apreender a percepção de profissionais da equipe de enfermagem e responsáveis por crianças e adolescentes com câncer acerca da Terapia Assistida com Cães. Método: Estudo qualitativo baseado na técnica de Observação Participante, realizado junto a 16 participantes em um hospital de referência paracâncer infantil. Aplicou-se entrevista em profundidade e os dados foram interpretados com base na técnica de análise de conteúdo. Resultados: A prática é reconhecida como benéfica para os participantes, mas estes não compreendem o verdadeiro objetivo terapêutico e aplicações. Associam-na apenas a algo que distrai e diverte, sem, no entanto, perceber que ali ocorre um processo mais complexo, que envolve mudanças além das emocionais, que são percebidas mais facilmente. Conclusão: As percepções dos participantes reforçam recomendações que podem ser aplicadas no contexto hospitalar e evidencia que a terapia em questão pode tornar-se uma tecnologia efetiva para promoção da saúde de crianças e adolescentes com câncer.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de profesionales del equipo de enfermería y responsables de niños y adolescentes con cáncer acerca de la Terapia Asistida por Perros. Método: estudio cualitativo, basado en técnica de Observación Participante, realizado con 16 participantes en hospital de referencia de cáncer infantil. Se aplicó entrevista en profundidad. Datos interpretados por técnica de análisis de contenido. Resultados: la práctica es reconocida como benéfica para los participantes, aunque ellos no entienden su verdadero objetivo terapéutico y aplicaciones. La consideran sólo algo que distrae y divierte, sin percibir que lo que ocurre es un proceso más complejo que involucra cambios más allá de los emocionales, los más fácilmente perceptible. Conclusión: las percepciones de los participantes refuerzan recomendaciones aplicables en el contexto hospitalario y evidencian que la práctica en cuestión puede convertirse en técnica efectiva de promoción de salud en niños y adolescentes con cáncer.

ABSTRACT Objective: to understand the perception of nursing staff professionals and legal guardians of children and adolescents with cancer regarding Assisted Therapy with dogs. Method: qualitative study based on participant observation conducted with 16 participants in a reference hospital of child cancer. We applied an in-depth interview and interpreted the data according to a content analysis technique. Results: the practice is admittedly beneficial to participants despite the fact they do not understand its true objectives and therapeutic applications. Participants only associate it with something distracting and entertaining without realizing the occurrence of a more complex process behind it, which comprises changes besides the emotional ones (more easily perceived). Conclusion: the perceptions of participants reinforce recommendations that can be applied in the hospital environment, also showing that the therapy in question can become an effective technology to promote the health of children and adolescents with cancer.

A criança vítima de acidentes domésticos sob o olhar das teorias de enfermagem / Niños victimas de accidentes domésticos bajo la mirada de teorías de enfermería / Accident victim of domestic child under the look of nursing theories

Objective: to show, from the scientific production, domestic accidents with children and relate them to Nursing Theories. Method: this is an integrative review, held in July 2013 in the databases: LILACS, SciELO, BDENF and MEDLINE. As inclusion criteria there was research working with the theme; available in its entirety; in Portuguese, Spanish or English, published between 2000 and 2013 and the exclusion criteria was monographs and abstracts. Results: domestic accidents have revealed an important cause of assistance, hospitalizations, disabilities and deaths in children, especially males, aged 1-4 years old. Nursing Theories to corroborate these findings, showing that these accidents are justified by the changes taking place in the individual at every stage of life were used. Conclusion: nursing must establish strategies to minimize the risk of accidents through protective actions and health promotion.

Objetivo: mostrar, a partir da produção científica, os acidentes domésticos com crianças e correlacioná-los às Teorias de Enfermagem. Método: trata-se de uma revisão integrativa, realizada em julho de 2013, nas bases de dados: LILACS, SCIELO, BDENF e MEDLINE. Adotaram-se como critérios de inclusão: pesquisas realizadas que trabalhassem com o tema; disponíveis na íntegra; em língua portuguesa, espanhola ou inglesa, publicadas entre 2000 e 2013, sendo excluídos: trabalhos monográficos e resumos. Resultados: os acidentes domésticos têm se revelado uma importante causa de atendimentos, internações, incapacidades e óbitos em crianças, principalmente do sexo masculino, na faixa etária de 1 a 4 anos. Utilizou-se Teorias de Enfermagem que corroborassem com esses achados para mostrar que esses acidentes são justificados pelas mudanças que acontecem no indivíduo em cada etapa da vida. Conclusão: cabe a Enfermagem estabelecer estratégias para minimizar os riscos de acidentes por meio de ações de proteção e promoção da saúde.

Objetivo: mostrar, a partir de la producción científica, accidentes domésticos con los niños y la relación con las Teorías de Enfermería. Métodos: se trata de una revisión integradora, realizada en julio de 2013 en las bases de datos: LILACS, SciELO, BDENF y MEDLINE. Se han adoptado como criterios de inclusión: estudios que trabajan con el tema; disponible en su totalidad; en portugués, español o Inglés publicados entre 2000 y 2013 y fueron excluidos: monografías y resúmenes. Resultados: accidentes domésticos han revelado una causa importante de visitas, hospitalizaciones, discapacidades y muertes en los niños, especialmente los varones, con edades entre 1-4 años. Utilizamos Teorías de Enfermería para corroborar estos hallazgos para mostrar que estos accidentes se justifican por los cambios que se producen en el individuo en cada etapa de la vida. Conclusión: enfermería debe establecer estrategias para minimizar el riesgo de accidentes a través de acciones de protección y promoción de la salud.

Cuidados paliativos em pediatria: um estudo reflexivo / Palliative care in pediatrics: a reflective study / Cuidados paliativos em pediatría: un estado reflexivo

Objetivo: promover a reflexão acerca da aplicabilidade da Teoria de Myra Estrin Levine nos cuidados paliativos em pediatria. Método: abordagem reflexiva sobre a aplicabilidade da Teoria de Myra Estrin Levine nos cuidados paliativos em pediatria como estratégia para a qualificação dos cuidados de enfermagem com crianças em fase terminal. Resultados: o enfermeiro precisa reconhecer que quando não há metas de cura ao paciente terminal, há metas do cuidado que suprem as necessidades do doente terminal. Conclusão: percebeu-se a eficácia da aplicabilidade dessa teoria nos cuidados paliativos em pediatria para a criação de um vínculo efetivo e necessário para a assistência integral e qualificada, o qual envolve a valorização do ser humano no processo saúde-doença, beneficiando o paciente, sem violar a sua autonomia e capacidade de tomar decisões.(AU)

Objective: to promote reflection about the applicability of Myra Estrin Levine Theory of palliative care in Pediatrics. Method: reflective approach about the applicability of Myra Estrin Levine Theory of palliative care in Pediatrics as a strategy for the qualification of nursing care with children in terminal phase. Results: the nurse needs to recognize that when there are not goals of healing to the terminal patient, there are goals of care that meet the needs of the terminally patient. Conclusion: it was noticed the effectiveness of the applicability of this theory of palliative care in Pediatrics, for creating an effective and necessary link to the integral and qualified care, which involves the development of the human being in the health-disease process, benefiting the patients, without violating their autonomy and ability to make decisions.(AU)

Objetivo: promover la reflexión acerca de la aplicabilidad de la Teoría de Myra Estrin Levine en los cuidados paliativos en pediatría. Método: enfoque reflexiva sobre la aplicabilidad de la Teoría de Myra Estrin Levine en los cuidados paliativos en pediatría como estrategia para la calificación de los cuidados de enfermería con niños en fase terminal. Resultados: el enfermero precisa reconocer que cuando no hay metas de cura al paciente terminal, hay metas de cuidado que suplan las necesidades del enfermo terminal. Conclusión: se notó la eficacia de la aplicabilidad de esa teoría en los cuidados paliativos en pediatría, para la creación de un vínculo efectivo y necesario para la asistencia integral y calificada, lo cual envuelve la valorización del ser humano en el proceso salud-enfermedad, beneficiando al paciente, sin violar su autonomía y capacidad de tomar decisiones.(AU)

Avaliação do risco para úlcera por pressão em unidades de terapia intensiva: uma revisão integrativa / Evaluación del riesgo para las úlceras por presión en unidades de cuidados intensivos: una revisión integradora / Assessment of risk for pressure ulcers in intensive care units: an integrative review

Objective: To analyze in the scientific production the use of risk assessment scales for Pressure Ulcer (UPP) in the Intensive Care Unit. Method: There was conducted an integrative review the databases LILACS, MEDLINE and SciELO, with selection of 18 articles. Results: It was discovered that several risk factors, such as: the difference in the prevalence of UPP in relation to gender, body mass index and the difficulty in mobility in bed, altered sensory perception compromising the verbalization of discomfort, and the use of the Urinary Catheter preventing the appearance of the lesions. The scores of the scales remained at high risk and the use of the Glasgow coma scale helped in preventing the risk associated with the UPP when associated to the Bradem. Conclusion: It is needed new studies evaluating the risks of UPP, so it can be possible to provide knowledge, which can modify this reality.

Objetivo: Analisar na produção científica a utilização de escalas de avaliação de risco para Úlcera por Pressão (UPP) em Unidade de Terapia Intensiva. Método: Realizou-se uma revisão integrativa nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SciELO, com seleção de 18 artigos. Resultados: Constataram-se vários fatores de risco, tais como: a divergência na predominância da UPP em relação aos sexos, o índice de massa corporal e a dificuldade de mobilidade no leito, a percepção sensorial alterada comprometendo a verbalização de desconforto, e o uso da Sonda Vesical de Demora prevendo o surgimento das lesões. As pontuações das escalas mantiveram-se em risco elevado e a utilização da escala de coma de Glasgow ajudou na prevenção do risco para UPP quando associada à de Bradem. Conclusão: são necessárias novas pesquisas que avaliem os riscos para UPP, bem a fim de proporcionar conhecimento que possa modificar essa realidade.

Objetivo: Analizar en la producción científica el uso de las escalas de evaluación de riesgos para Úlceras por Presión (UPP) en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Se realizó una revisión integradora en las bases de datos LILACS, MEDLINE y SciELO, con la selección de 18 artículos. Resultados: Se ha descubierto que varios factores de riesgo, en las que destacó: la divergencia en la prevalencia de UPP en relación con el sexo, el índice de masa corporal y la dificultad de la movilidad en la cama, la percepción sensorial alterada comprometiendo la verbalización de incomodidad, y el uso de la catéter urinario para prevenir la aparición de las lesiones. Las puntuaciones de las escalas se mantuvo en alto riesgo y el uso de la escala de coma de Glasgow ayudó en la prevención de los riesgos para la UPP cuando asociada a la de Bradem. Conclusión: Se necesitan más estudios que evalúen los riesgos para la UPP, así como para proporcionar el conocimiento que pueda cambiar esta realidad.

Visita domiciliar puerperal / Postpartum home visit

O puerpério é um momento decisivo para a mulher e sua família, visto as necessidades de novos aprendizados, de consolidação da unidade familiar e de laços afetivos. Este estudo destaca a importância do cuidado da Equipe de Saúde da Família e do processo educativo para a adaptação à nova dinâmica familiar, fornecendo subsídios à mulher para autonomia em sua saúde, por meio do autocuidado e autoconfiança no cuidado com o recém-nascido. Para isso, um dos instrumentos utilizados é as visitas domiciliares, que possibilita conhecer a mulher e sua família em seu contexto sócioeconômico e politicocultural. A estratégia Saúde da Família tem entre suas ações a realização dessa atividade. Este estudo objetiva analisar como as equipes Saúde da Família realizam a visita domiciliar junto às puérperas e descrever as dificuldades encontradas pelas equipes da Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa. Foram entrevistados 15 profissionais, dentre estes, nove enfermeiros e seis médicos. A técnica de coleta de dados utilizada foi a entrevista com roteiro semi-estruturado. Na análise dos dados foi possível elaborar as seguintes categorias: visita domiciliar de caráter obrigatório e de importância para a mulher; finalidade da visita domiciliar puerperal; facilidades e dificuldades na realização da visita domiciliar à puérpera e favorecendo a visita domiciliar puerperal. Os resultados evidenciaram que a equipe possui um papel de vital importância junto à família, contribuindo com tomadas de decisões importantes. Constatou-se ainda que, as equipes fazem as orientações necessárias, mas associam a estas alguns problemas sócioeconômicos e políticos que estariam prejudicando o processo vivenciado. (AU)